História e modernização da gestão hospitalar na América Latina: uma revisão sistemática
Palavras-chave:
Gestão hospitalar; América Latina; modernização; reforma sanitária; sistemas de saúde; Cuba.Resumo
O objetivo deste estudo é analisar a evolução histórica e os processos de modernização da gestão hospitalar na América Latina ao longo dos últimos cem anos, identificando modelos, barreiras, facilitadores e resultados, com especial atenção ao sistema de saúde cubano como caso contrastante. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura indexada em Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, PubMed, Redalyc e Google Acadêmico entre 1920 e 2025, seguindo o protocolo PRISMA. Foram recuperados 1.245 registros, dos quais 52 atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados revelam três fases na trajetória regional: pré-modernização até 1980, reformas estruturais entre 1990 e 2010 e modernização digital de 2010 até o presente. Cuba se destaca por seu modelo baseado na gratuidade, no fortalecimento da atenção primária e na gestão centralizada com participação comunitária, alcançando indicadores de saúde comparáveis aos de países desenvolvidos. Contudo, enfrenta desafios de sustentabilidade financeira e atualização tecnológica devido ao bloqueio econômico. Em síntese, a modernização da gestão hospitalar na América Latina reflete uma transição para sistemas híbridos público-privados e digitais, enquanto Cuba oferece uma alternativa valiosa que requer políticas sustentadas para fortalecer a autonomia técnica, a formação gerencial e a inclusão digital.
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