Papel correctivo de las representaciones sociales y las prácticas de salud al programa nacional de atención integral al adulto mayor

Resumen

El envejecimiento poblacional en Cuba constituye un fenómeno demográfico que interpela al sistema de salud en su capacidad de respuesta integral. El Programa Nacional de Atención Integral al Adulto Mayor (PAIAM) representa el principal instrumento de política social para este sector, sin embargo, su implementación en el nivel comunitario evidencia brechas significativas entre el diseño normativo y la realidad asistencial. El presente artículo tiene como objetivo proponer acciones correctoras al PAIAM a partir del diagnóstico de las representaciones sociales y prácticas de salud de los adultos mayores del Consejo Popular Flores, Santiago de Cuba. Se empleó un estudio de caso único con enfoque mixto, que combinó técnicas cualitativas y cuantitativas: observación participante y no participante, entrevistas semiestructuradas a informantes clave, cuestionario a 250 adultos mayores y análisis de documentos. La triangulación teórica y metodológica permitió identificar deficiencias críticas en las dimensiones de estructura, proceso y resultado del subprograma comunitario, evidenciando que menos del 60% de los indicadores evaluados alcanzan el estándar requerido. Se identificó que el 78,2% de los proveedores de salud tienen menos de cinco años de experiencia en Atención Primaria, existe baja cobertura de dispensarización y exámen periódico de salud, y ausencia de evaluación multidimensional. El artículo propone un conjunto de acciones correctivas articuladas en tres ejes estratégicos: fortalecimiento de la estructura institucional, optimización de los procesos de atención y mejora de los resultados en salud. Se concluye que la incorporación de las representaciones sociales como insumo permanente para la corrección de la política constituye una herramienta metodológica fundamental para adecuar las intervenciones sanitarias a las lógicas reales de los adultos mayores, superando el enfoque asistencialista y promoviendo un envejecimiento activo, digno y saludable.